
政府工作報告提出,要深化醫療服務價格改革,完善多層次醫療保障體系,深化長護險國家試點。市醫療保障局黨組書記、局長施燕萍表示,全市醫保部門將奮力推進醫保改革,不斷優化醫保服務,持續增進民生福祉。
今年,市醫保局將鞏固全民參保成果,健全參保激勵約束機制。圍繞不同群體保障需求精準施策,優化大病保險和長期護理保險政策。大力實施支持鼓勵生育的醫保政策,探索將靈活就業人員納入生育保險范圍,提升生育保險待遇。推進困難群眾醫療費用紓困工程,健全因病致貧返貧風險防范化解的長效機制,將困難群眾醫療費用綜合保障率穩步提升至88%以上。
施燕萍表示,我市將深化做好跨省域個人賬戶共濟國家試點工作,加快拓展共濟范圍;優化醫保支付方式,探索緊密型縣域醫共體醫保基金總額付費管理;積極探索醫保改革試點,通過數據賦能、政策賦能等路徑,積極打造醫保數據賦能產業發展的先行區和“醫保+新質生產力”的試驗田。
與此同時,蘇州醫保服務也將更加高效便捷。例如,大力建設“線上線下家門口”的醫保服務網,推進“高效辦成一件事”;優化拓展醫保碼服務功能,提升醫保碼激活率、結算率和全流程應用,加快推廣醫保移動支付、電子處方流轉和追溯碼使用;協同推進“先診療后付費”、商業醫療保險“一鍵式”快速理賠等實事項目;優化異地就醫直接結算經辦服務。她提到,我市還將推進“一人一檔”數據庫建設,深化醫保數據賦能,建設“我要查”“我要辦”的數字服務窗口,探索醫保政策宣傳精準“智推”;深度優化基于大數據語言模型的12393醫保服務熱線智能語音服務,提高熱線承接能力。
