春夏季是腸道傳染病和動(dòng)物源性傳染病的高發(fā)季節(jié)，隨著“五一”假期人員流動(dòng)和聚集增多，疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。市民需重點(diǎn)防范：①手足口病、其他感染性腹瀉等腸道傳染病；②狂犬病；③登革熱、瘧疾等蚊媒傳染病。
手足口病 關(guān)注度：★★★★☆
手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，人群普遍易感，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，以3歲及以下兒童發(fā)病率最高。傳染源是手足口病患者和隱性感染者。手足口病傳染性強(qiáng)，主要通過糞-口途徑傳播，也可經(jīng)過呼吸道飛沫傳播和密切接觸傳播（口鼻分泌物、皰疹液、被污染的手及物品）。
手足口病起病急，主要癥狀有發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)皰疹，手足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹等，可伴有咳嗽、流涕等癥狀。輕癥多在1周內(nèi)痊愈，少數(shù)病例會(huì)有腦膜炎、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
防控建議：
做好個(gè)人衛(wèi)生，尤其是手衛(wèi)生。
不與他人共用毛巾或其他個(gè)人物品；不接觸患者及其污染物品、污染環(huán)境。
做好物品清潔和消毒。兒童玩具和物品應(yīng)定期清潔消毒。患者的嘔吐物、糞便及污染物品、污染環(huán)境，可選擇中效或高效消毒劑如含氯（溴）消毒劑，手足口病毒等腸道病毒對(duì)75%酒精不敏感。
保持居室衛(wèi)生，勤清潔、常通風(fēng)。疾病流行期間，不帶兒童去人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所。
6月齡以上兒童接種EV71疫苗，可有效預(yù)防EV71相關(guān)手足口病發(fā)病、重癥和死亡。該疫苗僅能預(yù)防EV71所致手足口病，不能預(yù)防其他型（如CoxA16、CoxA6等）腸道病毒所致手足口病。
其它感染性腹瀉 關(guān)注度：★★★★☆
其它感染性腹瀉病是指除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的，由多種病原體引起的感染性腹瀉。
主要癥狀是：每日排便≥3次，且糞便性狀異常（稀便、水樣便、黏液便或膿血便等），可能伴有發(fā)熱、腹痛或嘔吐。
其它感染性腹瀉主要由以下因素引發(fā)：
病毒：諾如病毒、輪狀病毒、腸道腺病毒等。
細(xì)菌：致瀉性大腸桿菌、非傷寒沙門氏菌、彎曲菌、副溶血性弧菌、金黃色葡萄球菌等。
寄生蟲：隱孢子蟲、環(huán)孢子蟲等。
防控建議：
1、個(gè)人防護(hù)-切斷“病從口入”
飯前便后、處理食物前都需要用流動(dòng)的清水清洗雙手，具體參照“七步洗手法”。
食物徹底煮熟，特別是海鮮、肉類等；生熟砧板需分開使用。
不喝生水。特別提示：隨著氣溫升高（尤其是車內(nèi)等較為密閉高溫的環(huán)境下），瓶裝水開封后請(qǐng)盡快喝完。
2、家庭防控
做好家庭內(nèi)部通風(fēng)和清潔：每日定時(shí)開窗通風(fēng)，病人高頻接觸的門把手、馬桶等部位定期消毒。
規(guī)范處理嘔吐物：戴手套和口罩清理患者的嘔吐物，用含氯消毒劑（如84）擦拭污染區(qū)域。
3、特殊人群保護(hù)
兒童老人等，盡量避免接觸腹瀉患者；適齡兒童可接種輪狀病毒疫苗。
旅行者前往衛(wèi)生條件較差地區(qū)時(shí)，建議飲用瓶裝水，避免生食；可隨身攜帶消毒濕巾。
狂犬病 關(guān)注度：★★★★☆
狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一種動(dòng)物源性傳染病，感染后一旦出現(xiàn)臨床癥狀，病死率幾乎100%，目前缺乏有效治療手段。
狂犬病病毒主要通過破損的皮膚或粘膜侵入人體，臨床大多表現(xiàn)為特異性恐風(fēng)、恐水、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等。狂犬病易感動(dòng)物主要包括犬科、貓科及翼手目動(dòng)物，禽類、魚類、昆蟲、龜和蛇等不感染和傳播狂犬病病毒。全球范圍內(nèi)，99%的人間狂犬病是由犬引起。
狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能確定是否患有狂犬病的宿主動(dòng)物咬傷、抓傷、舔舐粘膜或者破損皮膚處，或者開放性傷口、粘膜直接接觸可能含有狂犬病病毒的唾液或者組織。
暴露后處置是暴露后預(yù)防狂犬病的唯一有效手段。及時(shí)、科學(xué)和徹底的暴露后預(yù)防處置能夠有效避免狂犬病的發(fā)生。
按照暴露性質(zhì)和嚴(yán)重程度將狂犬病暴露分為三級(jí)，不同級(jí)別處置建議如下：
注1：“貫穿”表示至少已傷及真皮層和血管，臨床表現(xiàn)為肉眼可見出血或皮下組織；
注2：應(yīng)注意皮膚皸裂、抓撓等微小皮膚破損。
傷口處理包括對(duì)每處傷口進(jìn)行徹底沖洗、消毒及后續(xù)外科處置，傷口處理越早越好。
沖洗：用肥皂水（或其他弱堿性清洗劑）和一定壓力的流動(dòng)清水，交替清洗每處傷口至少15分鐘。如有條件，建議使用專業(yè)清洗設(shè)備和專用清洗劑對(duì)傷口內(nèi)部進(jìn)行沖洗。最后用生理鹽水沖洗傷口，避免清洗劑殘留。
消毒：徹底沖洗后，用稀碘伏（0.025%～0.05%）、苯扎氯銨（0.005%～0.01%）或其他具有病毒滅活效力的皮膚粘膜消毒劑涂擦傷口。
外科處置：在傷口清洗、消毒，并根據(jù)需要使用被動(dòng)免疫制劑后，視情況進(jìn)行后續(xù)外科處置。
特別提醒
如確定發(fā)生II級(jí)、III級(jí)暴露，或者無(wú)法確定暴露級(jí)別時(shí)，應(yīng)盡快至就近的犬咬傷門診就診。
蚊媒傳染病 關(guān)注度：★★★☆☆
赴東南亞、非洲等氣溫較高的地區(qū)旅行，存在感染登革熱、瘧疾等疾病的風(fēng)險(xiǎn)，上述疾病主要通過蚊蟲叮咬傳播。
登革熱是由登革病毒引起的急性傳染病，主要通過伊蚊叮咬傳播。當(dāng)受感染的蚊子叮咬人時(shí)，病毒就會(huì)通過蚊子的唾液進(jìn)入人體。人與人之間不會(huì)直接傳播，所以不被叮咬就不會(huì)得登革熱。登革熱的常見癥狀通常表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、全身疼痛，嚴(yán)重者可發(fā)生休克及其他重要臟器損傷等。
瘧疾是由瘧原蟲感染引起的寄生蟲性疾病，被感染了瘧原蟲的按蚊叮咬是感染瘧疾的主要途徑。瘧疾的主要癥狀為突發(fā)性的寒戰(zhàn)、高熱、出汗，伴頭痛、乏力、嘔吐、食欲不振及四肢關(guān)節(jié)酸痛等。
防控建議：
防蚊滅蚊是關(guān)鍵
定期清理積水容器，如花盆托盤、輪胎等。儲(chǔ)水容器要加蓋，洼地需填平，溝渠應(yīng)疏通。安裝紗門紗窗或用蚊帳等進(jìn)行防蚊，也可使用驅(qū)避劑防蚊。室內(nèi)選用電蚊香液（片）、電蚊拍或擬除蟲菊酯類殺蟲劑菊酯類殺蟲劑滅蚊，戶外可對(duì)草叢、下水道等重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行滅蚊處理；可使用驅(qū)避劑防蚊。
加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)
蚊子活躍時(shí)間段減少在樹蔭、草叢、灌叢和竹林等地方的停留時(shí)間；戶外可穿淺色長(zhǎng)袖衣褲，皮膚裸露部位涂抹驅(qū)避劑防蚊、運(yùn)動(dòng)或出汗后要及時(shí)洗澡等。
旅行與就醫(yī)建議
攜帶驅(qū)蚊用品、便攜蚊帳及防/治過敏藥物等；赴瘧疾流行區(qū)，需咨詢國(guó)際旅行衛(wèi)生中心，根據(jù)目的地耐藥性情況選擇預(yù)防性藥物，如磷酸哌喹、多西環(huán)素等，需在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
如有發(fā)熱、頭疼、皮疹等癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī)，說明旅行史和蚊蟲接觸史，不要盲目服藥。
