手足口病是由多種腸道病毒引起的兒童常見急性傳染疾病,手足口病全年均可發病,4—7月為春夏季高峰,9—11月為秋季高峰。
什么是手足口病?
手足口病是一種以手、足和口腔起皮疹為典型表現的急性傳染病。該病的病原體有20多種腸道病毒,其中以腸道病毒71型(EV-71)、柯薩奇病毒A16型(CV-A16)兩種病毒血清型最為常見,但近年來柯薩奇病毒A6型(CV-A6)和柯薩奇病毒A10型(CV-A10)病例也有增多的趨勢。
手足口病可以經過消化道或呼吸道飛沫傳播,此外,接觸病人的皮膚、皰疹液也可被傳染。該病的平均潛伏期為3~5天,好發于6月齡到5歲內的兒童,因此在托幼機構、學校等易感人群中易發生病例聚集或流行。當然,較大的兒童和成人也可能感染,有時候一人得病全家感染。
手足口病的臨床表現分為普通型和重型兩種,大多數病例為普通型。
普通型通常為急性發病,在患者的口腔、手、足和臀部處會出現斑丘疹和皰疹,皰疹周圍可有炎性紅暈,皰內液體較少,一般不痛、不癢、不結痂且消退后不留痕(但研究顯示,由CV-A16導致的手足口病,皮疹可有疼痛表現),部分病例皮疹表現不典型,如皮疹僅發于單一部位或僅表現為斑丘疹等。出疹時或出疹前病例可出現發熱、咳嗽、流涕等癥狀;此外,部分手足口病例(多見于CV-A16、CV-A10感染者)在病后2~4周有脫甲的癥狀,新甲于1-2月長出。
普通型多在一周內痊愈,預后良好。少數病例(尤其是小于3歲者)病情進展迅速,在發病1~5天發展為重癥,表現為腦干腦炎、腦脊髓炎、腦脊髓膜炎、循壞衰竭和神經源性肺水腫等,極少數患兒會死亡,存活病例可留有后遺癥。
雖然大多數情況下手足口是可以自愈的,但是掌握防治辦法可以讓兒童免于病痛,健康成長。
預防措施
01接種疫苗
研究顯示,在重型和死亡病例中,EV-A71的感染比例較高,目前,我國已有針對EV-A71的疫苗,因此建議5歲以下兒童家長可根據兒童身體情況進行接種。
02日常防護
雖然已有針對EV-A71的疫苗,但該疫苗對于其他20余種腸道病毒幾乎沒有預防效果。因此,日常防護仍需重視。
1、培養兒童良好的衛生習慣:飯前、便后、外出游玩回家后都要洗手,并且要使用七步洗手法;年紀較小的兒童會有舔玩具的習慣,對此家長也應及時予以糾正。
2、提高兒童的免疫力:早睡早起,保證睡眠質量;合理膳食,保證營養到位;積極鍛煉,提高身體素質。
3、注重環境衛生:室內環境如教室等應勤通風;兒童個人用品如毛巾、玩具等應定期消毒、更換。
4、避免前往人員密集混雜、空氣不流通的場所,降低被感染的風險。
03及時就醫
如果兒童出現發熱、出疹或其他癥狀,應及時就醫,回家后注意洗手,避免交叉感染。
