2024年,蘇州市大病保險實現(xiàn)市級統(tǒng)籌,達到基金管理、經(jīng)辦服務(wù)、信息系統(tǒng)、籌資標(biāo)準(zhǔn)以及保障待遇的全面統(tǒng)一,有力提升了大病保險基金的可持續(xù)運行能力。
積極優(yōu)化大病保險籌資。2024年,全市統(tǒng)一大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn),參保職工籌資標(biāo)準(zhǔn)達到每人每年180元,其中個人繳費30元;參保居民達到每人每年90元,由醫(yī)保統(tǒng)籌基金和財政補助劃轉(zhuǎn),個人無須繳費。截至2024年底,全市共籌集到位大病醫(yī)療保險資金19.66億元,大病保險保障能力穩(wěn)步提升。
有效減輕參保群眾負擔(dān)。參保職工和參保城鄉(xiāng)居民享受同樣的大病保險補償待遇,實現(xiàn)保障對象全員覆蓋,人人享有;保障范圍全面涵蓋,不分病種。2024年,全市大病保險補償人數(shù)達20.69萬,較2023年提高13.5%,補償金額達15.57億元,進一步減輕困難群眾和大病患者醫(yī)療費用負擔(dān)。
加大政策傾斜幫扶力度。大病保險按費用區(qū)間段設(shè)置不同補償比例,保障費用區(qū)間上不封頂。高費用段補償比例也高,補償比例最高達85%,從政策設(shè)計上保證了向重病高費用人群精準(zhǔn)救助,防止因病返貧因病致貧。2024年,大病保險最高補償金額達167.39萬元,有力減輕了重病患者的家庭負擔(dān),人民群眾幸福感、獲得感和安全感進一步提升。
