為進一步優化營商環境,提升醫保服務效能,蘇州市持續升級生育津貼“免申即享”服務,通過數據共享、流程再造,實現待遇申報“零材料”、群眾“零跑腿”。自2023年國家醫保平臺結算模塊上線以來,共計發放生育津貼20.8萬人次52.9億元,一次性營養補助14.5萬人次3.8億元。
數據強賦能,待遇發放“無感辦”。蘇州市依托醫保信息系統,自動抓取生育登記、醫院結算等數據,參保職工無需提交生育聯系單、出院單、發票等材料,即可完成生育津貼和一次性營養費的自動申報。只要在社區完成生育登記并在定點醫院直接結算,系統自動核發待遇,真正實現“政策找人、待遇直達”。
場景全覆蓋,待遇享受“同便捷”。政策涵蓋生育、流產、計劃生育手術等所有情形,符合條件的參保職工個人無需操作,待遇均可自動匹配,不同情形享受同樣的便捷服務。針對異地生育等特殊情況,同步開通線上補辦通道,通過“江蘇醫保云”APP或線下窗口提交材料,確保待遇申領“不漏一人”。
服務再升級,全程進度“即時查”。參保職工可通過“蘇州醫保”公眾號實時查詢生育津貼申報及撥付進度,并設立12393醫保服務專線答疑解惑。同時,明確用人單位繳費義務,強調為參保職工連續足額繳費滿10個月等條件,保障待遇發放精準高效。
