10月29日,張家港市收到了江蘇省衛生健康委公布的2025年“江蘇省基層慢病篩防中心”建成單位名單,張家港市南豐鎮人民醫院、大新鎮人民醫院雙雙入選。這是繼塘橋鎮社區衛生服務中心后,張家港市又新增的兩家江蘇省基層慢病篩防中心。?
基層慢病篩防中心(CSP)是集預防、篩查、診療、康復、管理于一體的綜合性健康服務平臺,秉承“兩篩三防”的慢病管理策略(“兩篩”即篩查慢病、篩查慢病并發癥,“三防”即防止慢病發生、防止慢病并發癥的發生、防止慢病并發癥的發展),通過構建“診前、診中、診后”全周期慢病醫防融合服務模式,為慢病患者提供科學、精準、高效的健康管理服務。?
南豐鎮人民醫院基層慢病篩防中心設有慢病綜合管理門診、房顫專病門診、慢阻肺骨質疏松門診、糖尿病護理門診、健康體重管理門診等。該醫院結合張家港市中醫醫院緊密型醫共體建設,成立“家醫引領,名醫護航”家庭醫生團隊,開設專家門診,實現“診前、診中、診后”全鏈條服務。今年以來,該中心完成糖尿病并發癥篩查349人、高血壓靶器官損害篩查318人,為在管慢病患者開具個性化運動處方225張。?
大新鎮人民醫院基層慢病篩防中心設有全科醫生工作室、慢病篩查工作室、運動控糖站、運動康復區、健康體重管理門診、睡眠門診、健康宣教室。醫院聯合張家港市第一人民醫院全科、內分泌科組建專家團隊,走進轄區村(社區)、企業等,為社區居民、企業職工、新就業群體等提供慢病篩查,已完成村(社區)篩查10次、企業篩查9次,共計篩查8000余人次;同時參與東南大學附屬中大醫院國家科技創新2030“癌癥、心腦血管、呼吸和代謝性疾病防治研究”重大專項——糖尿病微血管并發癥防治的前瞻性干預研究項目子課題六,完成600余人次并發癥篩查。?
下一步,張家港市將以江蘇省基層慢病篩防中心的建設為契機,不斷完善基層慢病管理服務體系建設,持續推進慢病防、篩、診、治、管、康融合發展,為全市居民提供公平可及、系統連續的慢病健康管理服務。?
